حقوق در پزشکی

قصور = کوتاهی، انفعالی و اتفاقی = Passive

تقصیر = تقصیر پزشکی فعل متعدی و بار حقوقی‌اش بیشتر است (تعمد در بر دارد).

موارد قصور:                                     - شرح حال 

بیمار(hitory  tiking )

1. قصور در تشخیص بیماری

- معاینه پزشکی (فیزیکی) examination physical                                                               - طبی (madcall )

2- قصور در روند در مانی               - جراحی( surgical )

                                          - سایر مراقبتهای ویژه ( پانسمان آمپول و....)

 

 

                      - بی مبالاتی

                      - بی احتیاطی

    انواع قصور     - عدم مهارت

                      - عدم رعایت نظامات دولتی

                      - مرکب (Mixed )

                                        

الف) بی مبالاتی

 ترک فعل لازم، کاری که باید انجام دهد انجام ندهد مثل آنکه :

- ازفرد مسنی برای درد قفسه سینه ویا قلب، نوار قلب (ECG ) گرفته نشود ویا در مرض آسم اکسیژن داده نشود.

- عدم مشورت = Consunnltation

- عدم ارجاع به پزشک متخصص Refer))

 

ب) بی احتیاطی

 انجام فعل بدون دقت لازم، مثل آنکه:

- در شکستگی پا آتل می گیرند ولی گج  را آنقدر  سفت ببندد که جریان خون بند بیاید.

- به جای اکسیژن گاز دیگر و صل نماید

- پای راست را به جای پای چپ عمل شود.

- در برداشت رحم حالب را ببندد که ادرار خارج نشود.

- قیچی و گاز در شکم بیمار بگذارد

ج) عدم مهارت

1. علمی :

روش تجویز واستفاده   دارو را اصلا نداند ).ندانستن به طور کلی )،نداندداروخوراکی است یا تزریقی واگر تزریقی است آیا وریدی است یا عضلانی . پس مقصود ندانستن به طورکلی است که  نداند                                                                                               پین سلین  خوراکی داریم و آموکسی سلین تزریقی نداریم .

2. عدم مهارت  عملی:  در اثر عدم تجربه کافی تزریق را بد انجام دهد ویا آتل را غلط بگیرد که مفصل بی حرکت شود.           

 

د) عدم رعایت نظامات دولتی

 «مجموعه از دستور العمل ها،  قوانین، بخش نامه ها و مقررات».

 نظمات دولتی دوقسم می شود: عام وخاص

1. عام : مثل عدم عبور از چراغ قرمز برای همه مردم بعنوان یک نظامات عام دولتی است.

2. خاص:  ولی عبور از چراغ  برای افسر بعنوان نظامات دولتی خاص است.و به طوکلی هر چیزی که تخصیص بخورد خاص می شود، همانند موارد ذیل :

-  رعایت نکردن تابلو ی مطب.

- تبلیغات غیر مجاز پزشکی.( پزشک عمومی است  ولی متخصص می‌نویسد)

 - امتناع از پذیرش مریض در اورژانس

- بعضی از عمل جراحی را در مطب انجام دهد که به دلیل نداشتن وسایل نباید انجام دهد.

     قصور پزشکی دوقسم می شود:    1.عام     2. خاص

برای آن‌که قصور عام اتفاق بیفتد باید سه شرط باهم  محقق شود ( triad / تریاد) :

 

الف) قصور عام پزشکی

- خطایی اتفاق افتاده باشد.( در عرف ومملکت آن جامعه خطا بحساب اید.)

- در اثر خطا  واشتباه  صدمه و ضرر و زیان مادی یا معنوی یا جسمی یا روانی به مریض وارد شود.

- رابطه سببیت بین خطای اتفاق افتاده و صدمه و ضرر و زیان به طرف مقابل.

 

ب) قصور خاص پزشکی

برای قصور خاص پزشکی نیز تجمع سه شرط باهم ضرورت دارد.

- وظیفه تشخیص و درمان مریض بر عهده پزشک معالج باشد

- در انجام این وظیفه موازین علمی و فنی رعایت نشود.

- در اثر آن به بیمار ضرر و زیان وارد شود.

د) مرکب( Mixed )

نوع پنجم از قصور پزشکی مرکب است، مثلاً به بیمار اکسیژن ندهد ( بی مبالاتی)

واین کار ازندانستن اصل مسأله باشد ( عدم مهارت علمی)

رضایت‌نامه/ برائت‌نامه

هر گونه معاینه و اقدام درمانی پزشکی باید با میل و رضایت صورت پذیرد مگر آن‌که مورد اضطراری مطرح باشد.